新桥标准 向品质提升要战斗力

　　转悠了多个科室，还是搞不明白病情，不少患者都曾遭遇过这种尴尬。不久前，该院专门成立了重庆市首个多科室联合门诊，只要挂了多科联合门诊的号，就会有相关科室的多个专家同时为患者诊断治疗。患者再无需为了确诊一个病症而东奔西走，多跑冤枉路了。余姚ISO9001认证

　　据了解，联合门诊除了使看病流程优化外，治疗方案更加合理，还可有效避免过度医疗。因为目前大部分医院都是采取门诊分科诊疗的模式，这样一来，患有多种疾病的患者就要在医院来回奔波，浪费大量时间不说，每个专家还都会根据病人的情况开出相应药物，增加了患者的经济负担。而在联合门诊，虽然挂号诊疗费用相对高一些，可专家给出的处方却是最经济实惠的。

　　比如肺癌患者，其治疗方式多样化，且不同时期不同程度的肺癌病人的治疗方法也不同，是选择手术治疗还是直接化疗放疗？东奔西跑，上询下问，不知道如何选择才是上策。新开设的肺癌联合门诊可以解决这个

　　问题，这个门诊集中了呼吸内科、肿瘤科、胸外科的专家，同时对一个患者的病情进行商讨，在最短的时间内制定出适合患者病情的最佳治疗方案。

　　这是该院为了缓解患者“看病难、看病贵”难题所采取的多种举措之一，更是该院勇于提高管理标准，不断向细节要战斗力、要保障力的气魄！

　　一份资料显示，美国3家顶级医院：约翰·霍普金斯医院、梅奥医学中心和哈佛大学附属麻省总医院，床位规模都是千张左右。因为他们研究过，床位规模呈抛物线状，最高点在1100张左右，超过这个点，管理成本就会增加，医疗风险就会增大，效益效率就会降低。尽管中国医疗市场情况有所不同，但道理是相同的。任何单位都不可能靠大而全取胜，靠无限制的扩张取胜，这样只会使医务人员高负荷运转，医疗秩序和质量都会受到影响。

　　基于此，该院加快推动医疗发展模式由“数量规模型”向“质量效益型”的转型提升，控制病床总数，在医疗管理质量上下工夫，从细节提升医院的保障力。

　　在医院管理上，该院紧紧把握军队医院等级评审契机，注重从细节入手，借鉴了JCI（JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构，JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平）的理念、标准和办法，并运用ISO9000标准化质量管理方法，不断规范诊疗流程，去高标准地管理和运行医院，形成诊疗服务的“新桥标准”。

　　医疗安全是衡量医院核心竞争力的要素之一。该院实施、建立了多项规范。一是规范了病人患者身份识别方式。采用姓名、年龄、ID号、住院号等多种身份标识进行患者核对，利用腕带、床头卡、特殊标识等加强患者护理识别；二是完善了病人患者评估体系。包括新入院病人患者的营养、疼痛风险评估，康复患者的康复评估，监护室患者的APACHEII评分及呼吸机撤机评估，手术患者的术前病情评估和手术风险评估，以及对患者跌倒、坠床等意外事件及压疮风险进行的护理评估；三是加强了感染控制监测。实施“三管”监测，实施多重耐药菌监测，实施导管相关性感染率监测，实施外科手卫生监测，实施工作人员洗手依从性监测等，定期对监测结果进行通报；四是加强了药事管理。对高危药品和易制毒化学品执行三级及“五专”管理，张贴了醒目标识，对外观相似、名称相近的药物进行了区别存放；五是规范了病区安全管理。医院在90个重点部位安装或更换了视频监控设施，实时监控、全面覆盖医院各角落。

　　针对目前存在的“看病难、看病贵”的问题，该院拓展了预约服务形式，采取现场、114电话、网络等多种预约形式；开设多学科联合门诊，已建立产科、营养联合门诊；建立了急性心肌梗死、急性脑卒中、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊绿色就医服务通道；加快建设医疗流程高效闭环服务系统、HRP全方位经济管理系统，积极探索微联网等创新应用，努力建成达到精准化管理标准的智慧型数字化医院；大力实施优质护理服务示范工程，加强优质护理管控优质护理服务示范工程，加强优质护理管控，全面落实责任制护理服务，医院跻身全国全军优质护理示范医院行列；着力提高合理用药水平，建立长效合理的用药监管检查机制，进行药品目录的大清理，成立抗菌药物临床小组，研发用药分级管理系统，提高抗菌药物使用的规范，对用药进行巡查。目前，该院门诊患者抗菌药物处方比例低于20%，住院患者抗菌药物的使用率低于60%，全部达到国家标准。

　　为全面巩固“临床技术好”的特色优势，该院建立了门诊疑难病会诊中心，开设全天专家门诊、无假日门诊和夜间门诊；全面推行临床路径等单病种质量管理模式和“双休日手术”、择期手术、“一日手术”，加快床位周转，进一步降低平均住院日和药品、高值耗材比例。同时，该院还开展了监护室、介入、感控、设备等专项检查，严格落实奖惩，先后对落实规章制度不严格、执行规范不到位的科室及个人进行处罚。

　　这些细节极大提升了该院的医疗水平，“看病还是到新桥”成为广大患者的一致选择。